מה זה ערמונית מוגדלת ומהו הטיפול החדשני ביותר בבעיה?
ערמונית מוגדלת היא גידול שפיר של הערמונית. בלוטת הערמונית (פרוסטטה) גדלה אל פנים חלל השופכה – שזה הצינור שמרוקן את שלפוחית השתן. הבעיה נוצרת כאשר במשך הזמן הערמונית המוגדלת עלולה לחסום את מוצא השלפוחית. מקור הבעיה הוא בכך שהערמונית, שנמצאת בצוואר השלפוחית ועוטפת את צינור השופכה, גדלה ומצמצמת.את קוטר הצינורית.
יחד עם זאת חשוב לזכור! ערמונית מוגדלת אינה מצב סרטני!
בסרטון: ערמונית מוגדלת שפירה- ד"ר בוריס פרידמן
כאשר באים לברר מה זה ערמונית מוגדלת, חשוב לזכור שזו תסמונת נפוצה מאוד, וששכיחותה עולה עם הגיל. באיזשהו שלב, כמעט כל גבר יגלה תסמינים הנובעים מגידול הערמונית.
חומרת הסימפטומים אצל אנשים הסובלים מערמונית מוגדלת משתנה, והם נוטים להחמיר בהדרגה עם הזמן. בין התסמינים השכיחים אפשר למצוא:
- צורך תכוף או דחוף להשתין;
- תדירות השתנה מוגברת בלילה (נוקטוריה)
- קושי להתחיל במתן שתן;
- זרם שתן חלש או זרם שנעצר ומתחיל;
- טפטוף בסוף ההשתנה;חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השלפוחית.
- דלקת בדרכי שתן;
- חוסר יכולת להשתין;
- דם בשתן.
גודל הערמונית לא קובע בהכרח את חומרת הסימפטומים. חלק מהגברים עם ערמונית שמוגדלת מעט יכולים לסבול מתסמינים משמעותיים, ואילו גברים אחרים עם ערמונית מוגדלת מאוד יכולים לסבול מתופעות שתן קלות בלבד.
הטיפול הנפוץ ביותר בתסמינים קלים עד בינוניים של ערמונית מוגדלת הוא טיפול תרופתי. התרופות נחלקות למספר קבוצות על פי דרכי הפעולה שלה, כמו :חוסמי אלפא (Alpha blockers), מעכבי 5-אלפא רדוקטאז (5alpha reductase inhibitors), ו – סיאליס (Cialis).
לעתים טיפול תרופתי לא עוזר ואז עולה צורך בטיפול פולשני מינימליסטי.
החדשות הטובות הן שבתחום הזה ישנם חידושים שמנטרלים הרבה תופעות לוואי..
שיטת REZUM ערמונית למשל, מבוססת על טיפול בקיטור בערמונית. שיטה זו מכונה לעתים גם "טיפול תרמי באדי מים". זו שיטה חדשה – נמצאת בשימוש 4 שנים – שהוכיחה את עצמה מאוד.
בשיטה זו מבצעים הזרקה מדויקת (באופן אנדוסקופי) של קיטור, ובכך "מסיגים" את האונות של הערמונית. שיטת REZUM ערמונית זו פרוצדורה קצרה שאינה דורשת אשפוז, אינה משפיעה על היכולת המינית של הגבר, וניתן לעשות אותה גם כאשר לוקחים מדללי דם – היבט חשוב במיוחד לאנשים בגילאים מתקדמים., .
חשוב לזכור שהתהליך הזה מבוצע במקרה של הגדלת ערמונית שפירה. כדי לשלול אפשרות של גידול ממאיר, ניתן לבצע ביופסיה פיוז'ן שנותנת תוצאות אמינות ומדוייקות הרבה יותר משיטות הביופסיה הקודמות.
צפו בפודקאסט עם: ד"ר זלמן יצחקוב בראיון על הטכנולוגיה החדשנית לטיפול בערמונית מוגדלת.
ראיון של ד"ר אילן גיאלצ'ינסקי על ערמונית מוגדלת בתוכנית ״סטטוסקופ״
רופאים בתחום
ד"ר גיאלצ'ינסקי אילן
סגן מנהל המחלקה האורולוגית אסה"ר, מומחה בכירורגיה אורואונקולוגית רובוטית וזעיר פולשנית
ד"ר דניאל סעידיאן
מנתח מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במרכז הרפואי "מאיר" כפר-סבא
ד"ר עמיחי נבו
מומחה לכירורגיה אורולוגית, אנדואורולוג, רופא בכיר בבי"ח איכילוב. מטפל בשיטות זעיר פולשניות ובהגדלה שפירה של הערמונית.
ד"ר תומר ארליך
מומחה בכירורגיה אורולוגית, אורולוג ילדים בכיר במרכז הרפואי שיבא תל השומר
פרופ' מרגל דוד
מומחה בכירורגיה אורולוגית אונקולוגית, בגילוי מוקדם ומניעה של מחלות הסרטן