מה זו היסטרוסקופיה?
היסטרוסקופיה פירושה המילולי הוא "התבוננות בחלל הרחם". תהליך זה מתבצע על ידי החדרת סיב אופטי דרך הנרתיק וצוואר הרחם לתוך חלל הרחם. ציוד זה מאפשר לבצע בדיקה ויזואלית של חלל הרחם, ולעתים גם לבצע פעולות מסוימות בתוכו.
- היסטרוסקופיה אבחנתית כשמה כן היא – תהליך שנועד לאבחן בעיות בחלל הרחם, צוואר הרחם, רירית הרחם ופתחי החצוצרות. ההליך פשוט ובדרך כלל מבוצע ללא הרדמה.
- היסטרוסקופיה ניתוחית מבוססת על אותו עיקרון אלא שבמקרה זה הסיב האופטי המוחדר לחלל הרחם כולל גם כלי ניתוחי. עקב כך הצינור המכיל את הסיב עבה יותר, מה שדורש הרחבה של צוואר הרחם לשם ביצוע התהליך. בשיטה זו ניתן לבצע פעולות כגון הפרדת הידבקויות בחלל הרחם, כריתת פוליפים, טיפול במיומות וכו'. תהליך זה מורכב קצת יותר ומבוצע בהרדמה מלאה, ולעתים יש דימומים קלים כמה ימים לאחר הפעולה.
כל אחד מהמצבים הבאים יכול להיות סיבה לביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית:
- חשש לפוליפ ברירית הרחם – בעיקר בקרב נשים אחרי גיל המעבר. כריתת פוליפ היא הפעולה הנפוצה ביותר במסגרת היסטרוסקופיה ניתוחית.
- דימום בלתי סדיר
- אפשרות של מיומה בולטת לתוך חלל הרחם – גידול שכיח מאוד של שריר הרחם. טיפול על ידי כריתה מלאה או חלקית.
- חשש להימצאות שאריות חומר הריוני ברחם (לאחר לידה או הפלה)
- בדיקת סיבה להפלות חוזרות
- אפשרות להידבקות תוך רחמית – כאשר דפנות הרחם צמודות אחת לשניה באמצעות רקמה דקה.
הממצאים המתגלים יעזרו לגניקולוג להחליט האם יש צורך בתהליך ניתוחי לשם המשך הטיפול.
יש להבחין בין שני סוגי התהליכים.
הסיכונים בהיסטרוסקופיה אבחנתית הם מזעריים. התהליך קצר ובדרך כלל אין אף צורך בהרדמה.
התהליך של היסטרוסקופיה ניתוחית מורכב יותר, הן בשל עובי הצינור והצורך להרחיב את פתח צוואר הרחם, והן בשל העובדה שמדובר בסוג של ניתוח. הסיבוכים נדירים יחסית אולם כדאי שכל מטופלת תהיה מודעת לאפשרות. בין הסיבוכים האפשריים ניתן למנות זיהום, דימום, לעיתים רחוקות מאוד – חירור דופן הרחם. במקרה כזה מפסיקים את הטיפול באופן מיידי ומטפלים בבעיה עצמה; לאחר החלמה ניתן יהיה לחזור על התהליך.
מאמרים לקריאה נוספת
