הגדרות ניתוח
מלנומה – הינה סוג של סרטן עור ממאיר, שמקורו בתאי הפיגמנט (מלנוציטים), התאים שתפקידם הנורמלי הינו לייצר את הצבע והגוון של עורנו ולעזור לגופנו בהגנה מקרינת השמש. במלנומה המלנוציטים אינם תקינים ומתרבים בצורה לא מבוקרת. אם לא נטפל במלנומה ע"י הסרתה בשלב מוקדם, סרטן זה עלול להפוך לפולשני, להתפשט ולשלוח גרורות פנימיות. למרות שמלנומה מהווה פחות מ-5% מסרטני העור, היא אחראית לרוב מקרי התמותה מסרטן עור.
למעשה, מלנומה נחשבת לאחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר. חשוב להבין שאין למלנומה מראה אחד ולכן האבחון דורש מיומנות רפואית. יש חשיבות גם לבדיקת סקר עורית תקופתית (קרי, בדיקת מטופל בריא) גם אם המטופל חש בטוב ואינו מודע לקיום נגעים חשודים. ישנו מחקר שהדגים כי מלנומה המתגלה ע"י הרופא לפני שהחולה חש בסימנים מחשידים, הינה בד"כ מלנומה מוקדמת יותר (ולכן פחות מסוכנת).
כיצד מאבחנים מלנומה
באמצעות בדיקה קפדנית של העור, הרופא יכול לאתר נגעים חשודים ולאבחן שנגע במקרה של חשד למלנומה עורית תבוצע ביופסיה, לרוב ע"י אקסיזיה – בפרוצדורה זו מבצעים הרדמה מקומית לאלחוש המקום, לאחר מכן מסירים את הנגע בשלמות ע"י חיתוך כירורגי, ולאחר מכן תופרים את החתך הניתוחי
הנגע העורי שהוסר בניתוח נשלח לאבחון באמצעות בדיקה מיקרוסקופית במעבדה ע"י פתולוג מומחה. אי כאשר הרופא שאבחן את הנגע החשוד מקבל את התשובה הפתולוגית – הוא דן עם המטופל בתוצאות הבדיקה ומשמעותה, ורק בשלב זה הושלם מעגל האבחנה הרפואית. מומלץ לכל מטופל שעבר ביופסיה עורית לוודא שקיבל תשובה מהרופא המטפל לגבי תוצאות הביופסיה.
מומחים בתחום
ד"ר דניאל יונתן לגוב
רופא בכיר במחלקת כירורגיה פלסטית ומשחזרת ומכון כוויות, ביה"ח שיבא תל השומר
ד"ר ערן נזרי
מנהל מחלקה כירורגית ב' ומנהל יחידת ניתוחי חלל הצפק ומלנומה בחטיבה הכירורגית, המרכז הרפואי ע”ש סוראסקי (איכילוב)
