מהי קוניזציה באמצעות LEEP?
ֿקוניזציה היא טיפול המשמש להסרת פיסת רקמה בצורת חרוט מצוואר הרחם תוך שימוש באנרגית חשמל.
טיפול קונזיציה הינו ניתוח זעיר אשר מטרתו לאבחן גידולים בצוואר הרחם ולהסירם. המנתח מבצע פעולה הנקראת 'ביופסיית חרוט' באזור צוואר הרחם. למעשה, מוסרת רקמת החרוט, כאשר גודל החרוט נקבע על פי גודל הנגע אותו יש לכרות.
מתי לטפל?
במידה ואובחן חשש למחלות צוואריות בבדיקות טרום סרטניות כגון קולוסקופיה או ביופסיה.
מדוע צריך לעשות קוניזציה?
הליך זה נעשה בדרך כלל כאשר בדיקת סקר של צוואר הרחם או ביופסיה מראים תאים לא תקינים שעלולים להתפתח לסרטן צוואר הרחם אם לא יטופלו. לפעולה שתי מטרות:
- אבחנתית – לצורך אבחנה ודאית של התאים הלא תקינים ושלילת סרטן.
- טיפולית – הוצאת הנגע הטרום סרטני בשלמותו.
איך מבוצעת הפעולה?
הפרוצדורה נעשית בחדר טיפולים או חדר ניתוח ויכולה להתבצע בהרדמה מקומית או כללית.
במהלך הפעולה, המטופלת שוכבת על שולחן בדיקה, והרופא משתמש במפשק (ספקולום) כדי לראות את צוואר הרחם. לאחר הרדמת איזור צוואר הרחם עם הרדמה מקומית, הרופא משתמש בלולאת תיל דקה ואנרגיה חשמלית לצורך הסרת מקטע הרקמה מצוואר הרחם.
שאלות נפוצות על קוניזציה
- מומלץ לאכול ארוחה קלה ביום הניתוח.
- מומלץ ליטול כדור נגד כאבים לפני הניתוח.
- יש לבוא עם מלווה.
- הטיפול מתבצע בתום דימום ווסתי. הטיפול אינו מבוצע בעת דימום וסתי.ֿ
- אם הטיפול מבוצע בהרדמה מקומית, מומלץ ליטול כדור נגד כאבים טרם הפעולה.
- במקרה של הרדמה כללית, יש להגיע בצום של 6 שעות טרם הפעולה.
- לאחר הטיפול תשוחררי לביתך.
- יש להימנע בשימוש בטמפון בעשרת הימים לאחר הניתוח.
- יש להימנע מפעילות גופנית שבועיים לאחר הניתוח.
ייתכן שתהיה תחושת אי נוחות לאחר הבדיקה, כמו כאבי מחזור, אבל ההרדמה המקומית עוזרת להפחית את הכאב. חלק מהנשים עשויות להרגיש צביטה קלה או תחושת צריבה בעת ביצוע הפעולה בהרדמה מקומית.
למרות שקוניזציה נחשבת בדרך כלל לבטוחה, ישנם סיכונים, כולל זיהום, דימום מוגבר או שינויים בצוואר הרחם שעלולים להשפיע על הריונות עתידיים. הרופא ידון בסיכונים אלו לפני הפרוצדורה..
לעיתים נדירות יכולה להיווצר היחלשות בצוואר הרחם הגורמת לפגיעה בפריון.
הפרוצדורה נמשכת בדרך כלל כ-15 עד 30 דקות.
לאחר הפרוצדורה, תשתחררי לביתך. זה נורמלי לחוות התכווצויות קלות ויתכן דימום קל למשך מספר ימים עד 3-4 שבועות.
הרופא ייתן הנחיות לטיפול, כמו להימנע מפעילות גופנית מאומצת ולא להשתמש בטמפונים או לקיים יחסי מין למשך מספר שבועות.
מומחים בתחום
ד"ר נדב משען
מומחה בגינקולוגיה אונקולוגית ומחלות צוואר רחם, מנהל הכירורגיה הלפרוסקופית במחלקה לגינקולוגיה אונקולוגית בבי"ח איכילוב