מהו שחזור דרכי דמעות
חסימה בדרכי הדמעות התחתונות גורמת לדמעת קשה ודלקות עיניים חוזרות. חסימה זו מאובחנת במרפאה על-ידי ביצוע שטיפה של דרכי הדמעות. בניתוח DCR משחזרים את דרכי הדמעות על-ידי יצירת פתח בעצם האף ופתיחה של שק הדמעות החסום. הניתוח מבוצע בדרך כלל בטשטוש + הרדמה מקומית ושיעור ההצלחה גבוה, ועומד על כ- 90-85%.
ניתוח שחזור דרכי דמעות DCR מבוצע בהרדמה מקומית, בטשטוש או בהרדמה כללית, על-פי הצורך. ככלל, טשטוש + הרדמה מקומית הינה הדרך המתאימה לרוב המטופלים. בנוסף, בכל שיטות ההרדמה מחדירים טמפון אל האף הספוג בחומרי הרדמה ובמכווצי כלי דם.
ניתוח בגישה חיצונית הוא הדרך המקובלת. מבצעים חתך לאורך האף בסמוך ללחי באורך 2-1.5 ס"מ, לאחר יצירת פתח בעצם האף ופתיחת שק הדמעות, מחדירים צינורית סיליקון מפתחי דרכי הדמעות בעיניים אל האף. תופרים את שק הדמעות אל רירית האף, ואת העור סוגרים בתפירה פלסטית על-ידי חוט עדין. גישה אחרת היא אנדוסקופית, בה הניתוח נעשה דרך האף ללא צורך בביצוע חתך בעור, כאשר פרט לכך הפעולות הננקטות בניתוח הינן דומות. משך הניתוח כשעה- שעה וחצי.
טיפול בסובלים מדמעת קשה ודלקות עיניים חוזרות.
במקרים של חולים המטופלים במדללי דם מסוג אספירין, ו/או פלוויקס ו/או קרטיה ו/או אומגה 3- יש להפסיק את נטילתם 7-10 ימים לפני הניתוח, באישור רופא המשפחה.
מי שמטופלים בקומדין יעברו לקלקסאן – בתיאום עם ההמטולוג ותוך ניטור ה- I.N.R (תפקודי קרישה).
ניתן להמשיך לקחת את שאר התרופות אותן נוטלים באופן קבוע. אין צורך בצום. בדיקות דם וא.ק.ג למבוטחים מעל גיל 50.
בסרטון: מתי זו בעיה שהדמעות זולגות מעצמן? פרופ' גיא בן סימון
מומחים בתחום
ד"ר בריסקו דניאל
מנהל מחלקת עיניים, בי"ח העמק. מומחה בניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובת העין
