ראיון עם ד״ר אורנה לוינסון-תבור על בדיקת מי שפיר
מי שפיר: כל השאלות והתשובות
מדיקה נכנסה לרשימת המרכזים הרפואיים בהם מבצעים דיקור מי שפיר לבנות 32 ומעלה (זכאיות משרד הבריאות), בעת הכניסה להריון לפי תאריך וסת אחרונה.
- כל אשה הרה עוברת ייעוץ גנטי לפני הדיקור
- השירות יינתן ללא צורך בטופס התחייבות מקופת – חולים או תשלום ע"י האשה
- יש להצטייד בתעודת זהות לאישור הגיל
אחראי על השירות הינו ד"ר פיינשטיין איציק.
דיקור מי שפיר מבוצע ע"י ד"ר פיינשטיין איציק, ד"ר ישעיה אריה וד"ר אורנה לוינסון-תבור.
הנ"ל רופאים בכירים, בעלי נסיון רב בכירורגיה גניקולוגית ודיקור מי שפיר.
ד"ר פיינשטיין הינו מנהל תחום הגניקולוגיה במרכז הארץ של קופת חולים מאוחדת ומנהל מרכז בריאות האישה בתל אביב. וכן גזבר החברה לאמצעי מניעה ובריאות מינית.
ד"ר ישעיה רופא בכיר במרכז רפואי רבין ובמרכז שניידר לרפואת ילדים, אשר ניהל את יחידת נערות ומתבגרות ומשמש כיו"ר החברה לאמצעי מניעה ובריאות מינית.
ד"ר אורנה לוינסון- תבור מומחית במיילדות, גניקולוגיה ואולטרסאונד ומשמשת כרופאה בכירה במרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא).
דיקור מי שפיר הינה בדיקה שמטרתה לאתר מומים ו\או מחלות גנטיות בעובר.
הבדיקה מבוצעת בדרך כלל בין שבוע 17-22 של ההריון באמצעות דגימה ממי השפיר שנמצאים בתוך שק השפיר בתוכו גדל העובר. אל נוזל זה נושרים תאים עובריים אותם ניתן לגדל במעבדה ולהשתמש בהם לצורך בדיקות גנטיות ובדיקת המבנה הכרומוזומלי של העובר (קריוטיפ) או צ'יפ גנטי.
הבדיקה מומלצת לנשים עם סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי תוצאות בדיקות הסינון, או לאחר המלצה על ידי גניטיקאי בעקבות ממצאים לא תקינים באולטרסאונד ובכלל כשקיים סיכון יתר למחלה תורשתית, על בסיס הייעוץ הגנטי.
הבדיקה מאפשרת אבחון של תסמונות כמו דאון וכל עודף או חוסר של כרומוזומים אחרים.
בבדיקת מי שפיר נבדקים הכרומוזומים של העובר (קריוטיפ). הבדיקה מאפשרת אבחון של תסמונת דאון (תוספת של כרומוזום 21) אך גם כל עודף או חסר של כרומוזומים שלמים אחרים. ניתן גם לגלות תוספות או חסרים חלקיים של כרומוזום שהם לרוב נדירים. הבדיקה מתבצעת בשיטה מולקולארית שבודקת את ה-DNA ידועה גם כצ'יפ גנטי.
- יש להגיע לדיקור מי שפיר עם תוצאה של בדיקת סוג דם (יש להדפיס את התוצאה ולהביאה).
במידה וסוג הדם שלך הוא – RH שלילי, הנך צריכה לקבל זריקת ANTI D מיד לאחר הבדיקה. ניתן לרכוש את הזריקה בקופת חולים ולהביאה בקירור לבדיקה. כמו כן, ניתן לרכוש גם במדיקה את זריקת ה-ANTI D, בתשלום של 280 ₪. - יש להביא בדיקות אולטרסאונד קודמות שבוצעו במהלך ההיריון.
- במידה והנך מרגישה לא טוב (חום, מצוננת, שלשולים), מטופלת כעת בטיפול אנטיביוטי או שידוע על דלקת בדרכי השתן, יש לדחות את התור למועד אחר.
- במידה והנך נוטלת מדללי דם, יש להפסיק את הטיפול לפי בדיקת מי שפיר:
- אספירין – שבוע לפני הבדיקה
- קלקסן – 24 שעות לפני הבדיקה
- מומלץ להגיע לבדיקה עם מלווה
- מנוחה למשך יומיים (הוראות מדויקות תינתנה לאחר הבדיקה).
- ביקורת אצל הרופא המטפל תוך 7-14 ימים, לצורך בדיקת דופק העובר.
- רצוי להימנע מקיום יחסי מין ומפעילות ספורטיבית כשבוע ימים מיום הבדיקה\עפ"י המלצת הרופא.
כמו כל בדיקה חודרנית אחרת, דיקור שק מי השפיר עלול להיות מלווה בסיבוכים. הסיכון העיקרי הינו הפלה, אשר יכולה לנבוע מהתכווצויות הרחם, זיהום, ירידת מים או דימום.
שכיחות ההפלות נעה בין 1 ל- 800 עד 1 ל- 1,000 דיקורים (כ-0.1%). ההפלות הקשורות ישירות בתהליך הדיקור מתרחשות על פי רוב בימים הראשונים לאחר הבדיקה.
במהלך הפעולה ואחריה יתכנו לחצים בבטן התחתונה, כאב קל באזור הדיקור והתכווצויות קלות היכולות להמשך מספר ימים.
מומחים בתחום
